באה מנוחה לייגע ומרגוע לעמל. לילה חיוור משתרע, ופתאום הילד מיילל..... אחת החוויות המטרידות שיכולות לקרות להורים (בעיקר אלו שילדיהם לא במסגרת של HOME SCHOOLING) היא היתקלות ברב המכר הלילי המוכר בשם "ביקור התולעת". אותו טפיל המטריד את שנתם של ילדנו וכתוצאה ישירה גם את זו שלנו. ובכן מיהו אותו טפיל, שמביא שהורים רבים, או ליתר דיוק מחוקרים רבים להגיע למעבדותיהם טרוטי עיניים ועייפים לאחר לילה נטול שינה- עובדה המונעת מהם לקדם את המדע ולפרוץ גבולות חדשים בהבנת מסלולי תקשורת בין תאית ומציאת תרופה למחלת הסרטן? מדובר על תולעת קטנה ולבנה באורך של כס"מ, שבעבר היתה מוכרת בשם OXIURIS אך בעקבות תהליך מיתוג מחדש הוחלף לשם קליט יותר "ENTEROBIUM VERMICULARIS" (נראה אתכם מתעסקים איתה עכשיו). התולעת משתייכת לקבוצת התולעים העגולות ומסווגת כתולעת סיכה (PIN WORMS) ומהווה את הגורם הנפוץ ביותר לזיהום תולעי בארה"ב. התולעת מתקיימת בבני אדם בלבד ובכל גיל, אם כי ההדבקה נפוצה בעיקר בקרב ילדים. אופן ההדבקה העיקרי הינו בליעת ביצי התולעת המיקרוסקופיות ע"י כסיסת ציפורניים או הכנסתם לפה ומכאן החשיבות הגדולה בחינוך הילדים לשטיפת ידים לאחר כל ביקור בשירותים. לאחר הבליעה בוקעות הביצים במעי הדק ומשם נודדות התולעים תוך שהן מתבגרות לצורתן המינית באיזור תחילת המעי הגס (הצקום). במעי הגס התולעים השובבות עושות מה שהן עושות, ולאחר ההפריה הנקבות יוצאות למסע במעי הגס עד לאיזור פי הטבעת שם הן יוצאות בשעות הלילה ומטילות את ביציהן (עשרות עד מאות אלפים של ביצים ביצים מופרות ובשלות והדבקה). זהו השלב בו בדר"כ התולעים גורמות לסימפטומים של גרד ואי נוחות באיזור פי הטבעת. עליית התולעים לכוון מערכת השתן הנקבית תוארה כגורם לדלקות חוזרות בדרכי השתן התחתונות של ילדות הנגועות בטפיל. אז הבנו למה מגרד, ולמה זה דווקא בלילה אבל .. למה דווקא לי ומה לעזאזל אפשר לעשות? נו, קודם כל להירגע, אין מדובר על מחלה מסוכנת ואין מקום להלקאה עצמית על ששוב דחיתם את ניקיון הבית, חקרים הדגימו כי אין קשר בין הדבקה לסטטוס ההגייני בבית הנגוע. יותר מזה, נמצא קשר הפוך בין נשאות של מיני תולעים להתפתחות מחלות מעי אוטואימוניות דוגמת קרוהן וקוליטיס כך שאולי בעתיד עוד נחייה בסימביוזה. אבל בכל זאת, בשלב זה אין לנו שום כוונה לחלוק את חיינו ומעי ילדינו עם תולעים, חביבות ככל שיהיו. ראשית הטיפול המיידי הינו לנסות ולאתר את התולעת. בדרך כלל זו תימצא באיזור פי הטבעת של הילד כאשר הוא חש בגירוד, עם זאת לעיתים קרובות התולעת החמקנית שבה לה במהירות למעלה המעי ולא תבחינו בה. במידה ואכן ראיתם את התולעת קחו מקלון אוזניים, טבלו את קצהו במעט וזלין וגעו בתולעת כך שתידבק לקצה ותוכלו לשלוף אותה. פעולה זו תקל מיידית על הילד הסובל. כעת הגיע הזמן להתייעץ עם רופא המשפחה. הטיפול המקובל הוא לילדים מעל גיל שנתיים (אם כי לאחרונה דווח כי בטוח גם בילדים מעל גיל שנה) היא מנה אחת של ורמוקס (MEBENDAZOLE) 100 מ"ג שהם 5 מ"ל במידה והצטיידתם בסירופ מהארץ (יש לציין כי התרופה הינה תרופת מרשם ואינה מומלצת לנשים בהריון). חשוב לתת מנה אחת חוזרת כעבור 10-14 ימים לצורך חיסול אותם תולעים שבקעו לאחר המנה הראשונה. בנוסף יש לטפל באותו קורס תרופתי בכל בני הבית למניעת הדבקה חוזרת של בני המשפחה. חשוב מאד לזכור כי יש לכבס בהרתחה את בגדי הילד כולל מצעים ומגבות. בתקווה שבכך תמצאו מזור לנדודי הלילה ותנוחו בשלום על משכבכם, דר' אסף לוץ ודר' לאה פליץ.
0 Comments
אזהרה: הטור אינו מיועד לבעלי לב חלש.
בחרנו לפתוח את המדור החדש בקיבוצון בשירות לאותן משפחות חדשות שבחודשים האחרונים עקבו אחרי תעבורת המיילים האין סופית של מכירות תכולה, רכבים ושאר פריטים שלא עלו למכולה, וציפו להגיע ולמצוא משפחות ישראליות רוכלות במרכולתם במדשאות הירוקות של הקומפלקס, אך להפתעתם נחתו על מזרון הנחיתה הרך המכונה הקיבוץ. ונראה כי שממה אחזה בממלכה. מי שעזב עזב ומי שנשאר עזב זמנית אף הוא וקפץ לביקור מולדת או לחופשת קיץ כזו או אחרת. אז לכל אלה שמרגישים נטושים, אל חשש. הדשא ישוב להרעיש מהמיית ילדים עבריים מחיים את שפת הקודש, מזחלות שלג עוד יחזרו ויגלשו על הגבעות הירוקות במצפה הקאנטרי ובינתיים...? זמן נפלא לפרוק ציוד ומבלי להתמהמה לאורזם מחדש ולצאת לחוות את הסביבה הקרובה באחד מהפארקים של מרילנד או המדינות השכנות בחוף המזרחי. אך רגע לפני שיוצאים חשוב לזכור ולהצטייד בפריט מאין כמותו, תכשיר דוחה יתושים וקרציות! ישאל עצמו הקיבוצניק טרי, מה לי ולקרציות? הרי אין בכוונתי להשתבץ בתורנות משק החי. ובכן, כפי שכבר שמתם לב מזג האויר הקייצי כאן שונה מהותית מזה שבמכורה ומאופיין בחום, לחות ומשקעים למכביר (אם כי השנה זה בהחלט מוגזם). מזג אויר זה יוצר תנאים מצוינים ליתושים, בהם יתוש הטיגריס האסייתי שתפוצתו העיקרית במזרח אסיה ומזרח ארה"ב. יתוש זה מאופיין בפסים לבנים על רקע שחור והוא פעיל בעיקר השכם בבוקר ובשעות בין הערביים. היתוש הנ"ל ידוע כבעל פוטנציאל להעביר מספר מחלות וירליות כגון Dengue Fever- מחלה המתבטאת בחום גבוה תפרחת ודימומים ולמזלנו אינה נפוצה באזורינו, מחלת ה - Chikungunia מחלה וירלית המתבטאת בחום, כאבי ראש, פריחה וכאבי פרקים שיכולה להמשך שבועות רבים וקדחת הנילוס המערבי שמתבטאת אף היא כמחלת חום דמוית שפעת המלווה דלקת עיניים ופריחה אך יכולה להיות בעלת ביטויים קשים בעיקר בקשישים ובאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת מסיבות שונות. הפתרון הוא קל יחסית ומוכר לכולנו, תכשירים דוחי יתושים אשר קיימים במגוון פורמולציות וריכוזים, חלקם טבעיים וחלקם מבוססי כימיקלים מהונדסים. היעילות של רובם טובה אם כי יש לזכור שבאיזורים מסויימים (צי'נקוטיק ואסאטיק לדוגמא) היתושים חדורי מוטיבציה באופן מיוחד ונוטים להתעלם מהתכשירים עם אחוזי חומר פעיל נמוך ולפיכך יש להצטייד בתכשירים מרוכזים יותר אשר ניתן ברוב המקרים למצוא בחנויות מקומיות. היתושים הינם מפגע המוכר לנו מארצנו הקטנטונת וגם הסיכון הפוטנציאלי להעברת המחלות כנראה ידוע לרובנו, פשוט זכרו להמרח או להתיז אתכם ואת בני ביתכם בשעות אחר הצהריים והערב עם יציאתם למרחבי הדשא בקיבוץ או בצאתם למדורת הקמפינג כששיפוד ועליו מרשמלו בידם להכנת ה SMORE (עוד תכירו את המעדן המקומי). מכה אחרת ומוכרת פחות הינה הקרציות ובעיקר אלו ממשפחת Ixodes . קרציות אלה נמצאים על איילים וצבאים ותתפלאו, יש כאן המוני איילים ואיילות המלחכים עשב להנאתם במדשאות הסובבות את הקיבוץ. הקרציות האלה יכולית להיות נשאיות של חיידק ממשפחת הבורליה כאשר באיזורנו נפוצה Borrelia burgdorferi הגורמת למחלת הליים. למרות שמה החביב אין למחלה זו כל קשר למשקה הקיצי המרענן כי אם מדובר על מחלה רב מערכתית אשר התסמינים הבולטים שלה הם חום ותפרחת. המחלה מצויה ב 49 מתוך 50 המדינות בארה"ב ושכיחה בעיקר בקונטיקט פנסילבניה ומרילנד. המחלה מתפשטת בשנים האחרונות כחלק ממגמת ההתחממות הגלובלית ונצפית בשכיחות גבוהה יותר עם יותר מ 300000 מקרים בשנה בארה"ב. המחלה יכולה לעבור רק מנשיכת הקרצייה ולא עוברת מאדם לאדם, ומשך הזמן עד הופעת התסמינים משתנה ונע בין שבועות בודדים לחודשים רבים – עובדה שמהווה אתגר קשה באבחון ובטיפול. לא זה המקום להלאות את קוראינו המבוהלים בהשתלשלות מהלך המחלה אלא מטרתו היא רק להעלות את המודעות ולשים לב שבאזורים בהם אותרה המחלה תמצאו בד"כ שלט המזהיר מפני קרציות. הפתרון פשוט אף הוא וגם כאן מבוסס בעיקרו על מניעה, אך כאן אין להשתמש בכל תכשיר דוחה חרקים אלא רק באילו המבוססים על המרכיב DEET שהוא הרכיב שמעבר ליתושים דוחה גם קרציות. בנוסף עם סיום הטיול מומלץ לבדוק את בני המשפחה באזורים הגוף החשופים להימצאותם של קרציות אשר בשלב הראשון יכולות להיות קטנות כראש סיכה ובהמשך לגדול לגודל של אפון. במידה ונמצאה קרציה יש להוציאה מיד, במידה והקרציה הוסרה תוך 24 שעות הסיכון להדבקה נמוך מאד אך ובמידה ויש חשש כי שהתה על הגוף מעל יממה יש לפנות להערכת רופא שימליץ בד"כ על טיפול במנה חד פעמית של דוקסילין (לא בילדים מתחת לגיל 10) טיפול שיכול להקטין את הסבירות להתפתחות מחלה. מחלה נוספת המועברת על ידי קרציות הינה Rocky mountain spotted fever במקרה זה מדובר על שכיחות נדירה יותר של כ 2000 מקרים בשנה ברחבי ארה"ב והקרצייה הפעם הינה קרציית כלב הבית. המחלה מתבטאת במחלת חום ותפרחת מפושטת ודורשת טיפול אנטיביוטי. המחלה הינה קרובת משפחה של קדחת הבהרות המוכרת בארץ אשר הביאה למותו של הזמר האהוב מאיר אריאל בשנת 1999. עד כאן הסקירה הכללית על המפגעים שיכולים להעיב על ההנאה הצרופה בחרישת האזור, אין לראות בכתבה גורם מעכב או מונע אלא רק להעלות מודעות ולהצטייד באמצעי המיגון הנדרשים בכדי למנוע מטרדים שיכולים להעיב על החוויות הצפויות לכם בתקופת השהייה הקסומה שלפניכם. בשם בעלי הטור, עורכי הקיבוצון וחברי הקיבוץ הוותיקים - ברוכים הבאים! |